Transtorno Afetivo Bipolar - O que é isso?

Fui buscar essas e mais respostas para um grande problema que tenho com um parente bem próximo, quem tiver mais informações e puder me ajudar a tratar essa doença crônica, ficarei eternamente grato. Quem quiser, pode se manifestar por email também. Obrigado!! Essas referencias abaixo fui buscar no excelente site: http://www.psicosite.com.br/

O transtorno afetivo bipolar era denominado até bem pouco tempo de psicose maníaco-depressiva. Esse nome foi abandonado principalmente porque este transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos, na verdade, na maioria das vezes esses sintomas não aparecem. Os transtornos afetivos não estão com sua classificação terminada. Provavelmente nos próximos anos surgirão novos subtipos de transtornos afetivos, melhorando a precisão dos diagnósticos. Por enquanto basta-nos compreender o que vem a ser o transtorno bipolar. Com a mudança de nome esse transtorno deixou de ser considerado uma perturbação psicótica para ser considerado uma perturbação afetiva.

A alternância de estados depressivos com maníacos é a tônica dessa patologia. Muitas vezes o diagnóstico correto só será feito depois de muitos anos. Uma pessoa que tenha uma fase depressiva, receba o diagnóstico de depressão e dez anos depois apresente um episódio maníaco tem na verdade o transtorno bipolar, mas até que a mania surgisse não era possível conhecer diagnóstico verdadeiro. O termo mania é popularmente entendido como tendência a fazer várias vezes a mesma coisa. Mania em psiquiatria significa um estado exaltado de humor que será descrito mais detalhadamente adiante.

A depressão do transtorno bipolar é igual a depressão recorrente que só se apresenta como depressão, mas uma pessoa deprimida do transtorno bipolar não recebe o mesmo tratamento do paciente bipolar.

Características

O início desse transtorno geralmente se dá em torno dos 20 a 30 anos de idade, mas pode começar mesmo após os 70 anos. O início pode ser tanto pela fase depressiva como pela fase maníaca, iniciando gradualmente ao longo de semanas, meses ou abruptamente em poucos dias, já com sintomas psicóticos o que muitas vezes confunde com síndromes psicóticas. Além dos quadros depressivos e maníacos, há também os quadros mistos (sintomas depressivos simultâneos aos maníacos) o que muitas vezes confunde os médicos retardando o diagnóstico da fase em atividade.

 

Tipos

Aceita-se a divisão do transtorno afetivo bipolar em dois tipos: o tipo I e o tipo II. O tipo I é a forma clássica em que o paciente apresenta os episódios de mania alternados com os depressivos. As fases maníacas não precisam necessariamente ser seguidas por fases depressivas, nem as depressivas por maníacas. Na prática observa-se muito mais uma tendência dos pacientes a fazerem várias crises de um tipo e poucas do outro, há pacientes bipolares que nunca fizeram fases depressivas e há deprimidos que só tiveram uma fase maníaca enquanto as depressivas foram numerosas. O tipo II caracteriza-se por não apresentar episódios de mania, mas de hipomania com depressão.

Outros tipos foram propostos por Akiskal, mas não ganharam ampla aceitação pela comunidade psiquiátrica. Akiskal enumerou seis tipos de distúrbios bipolares.

Fase maníaca

Tipicamente leva uma a duas semanas para começar e quando não tratado pode durar meses. O estado de humor está elevado podendo isso significar uma alegria contagiante ou uma irritação agressiva. Junto a essa elevação encontram-se alguns outros sintomas como elevação da auto-estima, sentimentos de grandiosidade podendo chegar a manifestação delirante de grandeza considerando-se uma pessoa especial, dotada de poderes e capacidades únicas como telepáticas por exemplo. Aumento da atividade motora apresentando grande vigor físico e apesar disso com uma diminuição da necessidade de sono. O paciente apresenta uma forte pressão para falar ininterruptamente, as idéias correm rapidamente a ponto de não concluir o que começou e ficar sempre emendando uma idéia não concluída em outra sucessivamente: a isto denominamos fuga-de-idéias.. O paciente apresenta uma elevação da percepção de estímulos externos levando-o a distrair-se constantemente com pequenos ou insignificantes acontecimentos alheios à conversa em andamento. Aumento do interesse e da atividade sexual. Perda da consciência a respeito de sua própria condição patológica, tornando-se uma pessoa socialmente inconveniente ou insuportável. Envolvimento em atividades potencialmente perigosas sem manifestar preocupação com isso. Podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia o que não significa uma mudança de diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave quando isso acontece.

Fase depressiva

É de certa forma o oposto da fase maníaca, o humor está depressivo, a auto-estima em baixa com sentimentos de inferioridade, a capacidade física esta comprometida, pois a sensação de cansaço é constante. As idéias fluem com lentidão e dificuldade, a atenção é difícil de ser mantida e o interesse pelas coisas em geral é perdido bem como o prazer na realização daquilo que antes era agradável. Nessa fase o sono também está diminuído, mas ao contrário da fase maníaca, não é um sono que satisfaça ou descanse, uma vez que o paciente acorda indisposto. Quando não tratada a fase maníaca pode durar meses também.

Exemplo de como um paciente se sente

...Ele se sente bem, realmente bem..., na verdade quase invencível. Ele se sente como não tendo limites para suas capacidades e energia. Poderia até passar dias sem dormir. Ele está cheio de idéias, planos, conquistas e se sentiria muito frustrado se a incapacidade dos outros não o deixasse ir além. Ele mal consegue acabar de expressar uma idéia e já está falando de outra numa lista interminável de novos assuntos. Em alguns momentos ele se aborrece para valer, não se intimida com qualquer forma de cerceamento ou ameaça, não reconhece qualquer forma de autoridade ou posição superior a sua. Com a mesma rapidez com que se zanga, esquece o ocorrido negativo como se nunca tivesse acontecido nada. As coisas que antes não o interessava mais lhe causam agora prazer; mesmo as pessoas com quem não tinha bom relacionamento são para ele amistosas e bondosas.

Sintomas (maníacos):

Sentimento de estar no topo do mundo com um alegria e bem estar inabaláveis, nem mesmo más notícias, tragédias ou acontecimentos horríveis diretamente ligados ao paciente podem abalar o estado de humor. Nessa fase o paciente literalmente ri da própria desgraça.

Sentimento de grandeza, o indivíduo imagina que é especial ou possui habilidades especiais, é capaz de considerar-se um escolhido por Deus, uma celebridade, um líder político. Inicialmente quando os sintomas ainda não se aprofundaram o paciente sente-se como se fosse ou pudesse ser uma grande personalidade; com o aprofundamento do quadro esta idéia torna-se uma convicção delirante.

Sente-se invencível, acham que nada poderá detê-las.

Hiperatividade, os pacientes nessa fase não conseguem ficar parados, sentados por mais do que alguns minutos ou relaxar.

O senso de perigo fica comprometido, e envolve-se em atividade que apresentam tanto risco para integridade física como patrimonial.

O comportamento sexual fica excessivamente desinibido e mesmo promíscuo tendo numerosos parceiros num curto espaço de tempo.

Os pensamentos correm de forma incontrolável para o próprio paciente, para quem olha de fora a grande confusão de idéias na verdade constitui-se na interrupção de temas antes de terem sido completados para iniciar outro que por sua vez também não é terminado e assim sucessivamente numa fuga de idéias.

A maneira de falar geralmente se dá em tom de voz elevado, cantar é um gesto freqüente nesses pacientes.

A necessidade de sono nessa fase é menor, com poucas horas o paciente se restabelece e fica durante todo o dia e quase toda a noite em hiperatividade.

Mesmo estando alegre, explosões de raiva podem acontecer, geralmente provocadas por algum motivo externo, mas da mesma forma como aparece se desfaz.

A fase depressiva

Na fase depressiva ocorre o posto da fase maníaca, o paciente fica com sentimentos irrealistas de tristeza, desespero e auto-estima baixa. Não se interessa pelo que costumava gostar ou ter prazer, cansa-se à-toa, tem pouca energia para suas atividades habituais, também tem dificuldade para dormir, sente falta do sono e tende a permanecer na cama por várias horas. O começo do dia (a manhã) costuma ser a pior parte do dia para os deprimidos porque eles sabem que terão um longo dia pela frente. Apresenta dificuldade em concentra-se no que faz e os pensamentos ficam inibidos, lentificados, faltam idéias ou demoram a ser compreendidas e assimiladas. Da mesma forma a memória também fica prejudicada. Os pensamentos costumam ser negativos, sempre em torno de morte ou doença. O apetite fica inibido e pode ter perda significativa de peso.

Generalidades

Entre uma fase e outra a pessoa pode ser normal, tendo uma vida como outra pessoa qualquer; outras pessoas podem apresentar leves sintomas entre as fases, não alcançando uma recuperação plena. Há também os pacientes, uma minoria, que não se recuperam, tornando-se incapazes de levar uma vida normal e independente.

A denominação Transtorno Afetivo Bipolar é adequada? Até certo ponto sim, mas o nome supõe que os pacientes tenham duas fases, mas nem sempre isso é observado. Há pacientes que só apresentam fases de mania, de exaltação do humor, e mesmo assim são diagnosticados como bipolares. O termo mania popularmente falando não se aplica a esse transtorno. Mania tecnicamente falando em psiquiatria significa apenas exaltação do humor, estado patológico de alegria e exaltação injustificada.

O transtorno de personalidade, especialmente o borderline pode em alguns momentos se confundir com o transtorno afetivo bipolar. Essa diferenciação é essencial porque a conduta com esses transtornos é bastante diferente

Qual a causa da doença?

A causa propriamente dita é desconhecida, mas há fatores que influenciam ou que precipitem seu surgimento como parentes que apresentem esse problema, traumas, incidentes ou acontecimentos fortes como mudanças, troca de emprego, fim de casamento, morte de pessoa querida.

Em aproximadamente 80 a 90% dos casos os pacientes apresentam algum parente na família com transtorno bipolar

Como se trata?

O lítio é a medicação de primeira escolha, mas não é necessariamente a melhor para todos os casos. Freqüentemente é necessário acrescentar os anticonvulsivantes como o tegretol, o trileptal, o depakene, o depakote, o topamax.

Nas fases mais intensas de mania pode se usar de forma temporária os antipsicóticos. Quando há sintomas psicóticos é quase obrigatório o uso de antipsicóticos. Nas depressões resistentes pode-se usar com muita cautela antidepressivos. Há pesquisadores que condenam o uso de antidepressivo para qualquer circunstância nos pacientes bipolares em fase depressiva, por causa do risco da chamada "virada maníaca", que consiste na passagem da depressão diretamente para a exaltação num curto espaço de tempo.

O tratamento com lítio ou algum anticonvulsivante deve ser definitivo, ou seja, está recomendado o uso permanente dessas medicações mesmo quando o paciente está completamente saudável, mesmo depois de anos sem ter problemas. Esta indicação se baseia no fato de que tanto o lítio como os anticonvulsivantes podem prevenir uma fase maníaca poupando assim o paciente de maiores problemas. Infelizmente o uso contínuo não garante ao paciente que ele não terá recaídas, apenas diminui as chances disso acontecer.

Pacientes hipertensos sem boa resposta ao tratamento de primeira linha podem ainda contar com o verapamil, uma medicação muito usada na cardiologia para controle da hipertensão arterial que apresenta efeito anti-maníaco. A grande desvantagem do verapamil é ser incompatível com o uso simultâneo do lítio, além da hipotensão que induz nos pacientes normotensos

Última Atualização: 15-10-2004

Ref. Bibliograf: Liv 01 Liv 19 Liv 03 Liv 17 Liv 13 Psychiatry Research 2001; 103: 229-235
Age of Onset of Bipolar II Derpessive Mixed State

Franco Benazzi

Aniversário de Sir Isaac Newton

Isaac Newton nasceu em 4 de janeiro de 1643 (quase um ano depois da morte de Galileu), em Woolsthorpe, Lincolnshire, Inglaterra. Sua obra, Philosophiae Naturalis Principia Mathematica, é considerada uma das mais influentes em História da ciência. Suas descobertas e estudos são vastos, mas Newton é sempre lembrado pela lei da gravitação universal. Mito ou não, a história da queda da maçã, citada, inclusive, por William Stukeley e o poeta Voltaire, foi a oportunidade para que o cientista investigasse mais sobre as leis da gravidade.

Newton também fez algumas previsões com bases científicas e bíblicas. Em um manuscrito que ele escreveu em 1704, acreditava que o mundo não terminaria antes de 2060. Ufa! Ainda temos mais um bom tempo de vida. Físico e matemático reconhecido, Newton também foi astrônomo, alquimista, filósofo natural e teólogo. E por falar em filosofia, confira algumas frases credidatas a Newton:

- Construímos muros demais e pontes de menos.

- É o peso, não a quantidade de experiências, que tem de ser observado.
- Se fiz descobertas valiosas, foi mais por ter paciência do que qualquer outro talento.
- Não sei como pareço aos olhos do mundo, mas eu mesmo vejo-me como um pobre garoto que brincava na praia e se divertia em encontrar uma pedrinha mais lisa uma vez por outra, ou uma concha mais bonita do que de costume, enquanto o grande oceano da verdade se estendia totalmente inexplorado diante de mim.
- O que sabemos é uma gota; o que ignoramos é um oceano.
- Eu consigo calcular o movimento dos corpos celestiais, mas não a loucura das pessoas.
- Deve-se aprender sempre, até mesmo com um inimigo.
- Virtude sem caridade não passa de nome.
- A unidade é a variedade, e a variedade na unidade é a lei suprema do universo.
- A verdadeira filosofia nada mais é que o estudo da morte.
- A maravilhosa disposição e harmonia do universo só pode ter tido origem segundo o plano de um Ser que tudo sabe e tudo pode. Isso fica sendo a minha última e mais elevada descoberta.
- Dez mil dificuldades não constituem uma dúvida.
- O tempo é uma ilusão produzida pelos nossos estados de consciência na medida em que caminhamos através da duração eterna.
- Nenhuma grande descoberta foi feita jamais sem um palpite ousado?
- A gravidade explica os movimentos dos planetas, mas não pode explicar quem colocou os planetas em movimento. Deus governa todas as coisas e sabe tudo que é ou que pode ser feito.
- Se eu vi mais longe, foi por estar de pé sobre ombros de gigantes.
- Eu mantenho o tema dos meus estudos sempre diante de mim, e espero até o amanhecer iniciar gradualmente, pouco a pouco, numa luz clara e completa.

Texto publicado originalmente no site http://jornalistamasini.wordpress.com/

UM ATEU GARANTE DEUS EXISTE - LIVRO.

Gostaria de começar o ano sugerindo um grande livro, que nos disperta um singelo modo de pensar. Para um ano que certamente será muito marcante para todos nós, gostaria de deixar essa sugestão. Um feliz Ano Novo a todos os amigos.

Antony Flew, um dos mais conceituados filósofos da contemporaneidade, autor de trinta obras filosóficas e defensor do ateísmo durante cinqüenta anos, se dispõe a mostrar de forma clara e objetiva, provas consideradas incontestáveis para a defesa do teísmo em seu mais recente livro: “Um ateu garante: Deus existe“. Apesar de o título soar um pouco clichê e contraditório para alguns, o conteúdo é de grande riqueza, o qual abrange argumentos de Filosofia, Física, Biologia e outras áreas da ciência. Ainda ateu, Flew ressuscitou o teísmo racional; com a necessidade de defesa, filósofos cristãos ressuscitaram uma área da religião que há tempos não tinha nenhum progresso: a filosofia.

O livro é dividido em duas partes. Na primeira, intitulada “Minha negação do divino”, o autor revela em três capítulos sua caminhada desde a infância até sua escolha pelo ateísmo; sua criação em um colégio metodista; a influência do pai também pastor e sua posterior escolha pelo ateísmo. É sincero ao tomar a postura de que nunca teve uma única experiência considerada sobrenatural e nenhum interesse por religião: “Ir à capela ou à igreja, recitar orações e praticar outros atos religiosos eram, para mim, quase apenas deveres cansativos“¹; O livro também explicita que o problema do mal visto através do resultado da Segunda Guerra Mundial teve papel importante em suas escolhas.

Quando entra na faculdade em Oxford, Flew tem o privilégio de participar do Socratic Club, clube presidido por C.S Lewis, o “mais eficiente defensor do cristianismo da segunda metade do século XX“, segundo o filósofo. A partir do contato com esse grupo e principalmente com o argumento socrático máximo do clube (”Devemos seguir o argumento até onde ele nos levar“), Flew começa a questionar argumentos, até então estáticos, de filósofos como Locke, Hume, Kant e Russell. Avança, assim, na discussão da filosofia em um contexto geral e mais a frente nos argumentos ateus. Seus livros abordavam a questão do teísmo com grande abrangência; os argumentos não eram únicos, se utilizava do problema do mal, do determinismo, do ônus da prova da existência ou não de uma entidade superior, da causa inicial, de uma inteligência superior e vários outros argumentos históricos e científicos.

Já na segunda parte, denominada “Minha descoberta do divino”, as idéias, antes utilizadas para o ateísmo de forma até então irrefutável para alguns, são esmiuçadas de maneira racional no sentido real da palavra. A proposição de que somente com a razão é possível aprender sobre a existência e a natureza de Deus é retomada, nas palavras do próprio autor: “Eu também não alego ter tido qualquer experiência pessoal a respeito de Deus nem do que pode ser descrito como sobrenatural ou miraculoso. Resumindo, minha descoberta do Divino tem sido uma peregrinação da razão, não da f铳.

O uso de argumentos científicos é abundante para a prova de que há uma inteligência superior. A Cosmologia e a Física são duas áreas bastante abordadas nesse ponto, pois expõem a origem do Universo e remontam aos mais variados argumentos da existência de um ser criativo superior, considerado divino. Richard Dawkins, atualmente conhecido pelo best-seller Deus, um delírio, é duramente criticado pelo uso parcial dos argumentos da Biologia. O problema filosófico da definição do nada, abordado por Niestchze, também encontra contestação ao longo dos últimos capítulos o qual leva em consideração também a teleologia.

Por fim, dois apêndices enriquecem mais ainda o conteúdo do livro: o apêndice A é uma crítica ao chamado “novo ateísmo”, escrita por Roy Abraham Varghese e que também leva a autoria do prefácio. A abordagem é baseada em cinco pontos pelos quais o novo ateísmo não consegue explicar, são eles: a racionalidade, a vida, a consciência, o pensamento e o ser; já o apêndice B aborda o aspecto cristão do livro, é um diálogo travado entre Antony Flew e N.T. Wright, uma das maiores autoridades no estudo do Novo Testamento. Questionamentos sobre a existência de Cristo e sua ressurreição são bem respondidas e levam a uma curiosidade maior para o estudo da história de Cristo.

Um ateu garante: Deus existe, é um livro que aborda, não de forma aprofundada, o que seria impossível, ou seja, vários aspectos da antiga discussão entre teístas e ateístas, colocando novos rumos nos argumentos e propondo novos caminhos e maneiras de pensar.

Multicoisas Ipanema * Super ano - 2009*

Foi um ano de transição na loja, transição de equipe. Algumas pessoas saíram, foram alçar outros vôos, buscar novos caminhos. Pra quem ficou foi um ano de muitos desafios, o saldo foi mais que positivo, com recordes de vendas, de nº. atendimentos, de aperfeiçoamentos. 2009 já entrou para história de nossa loja.

Os novos membros chegaram e  encontraram fácil o seu espaço, todos já estão mais que adaptados. Tão adaptados que parecem que estão na equipe há anos. A seguir uma homenagem a essa equipe que tanto fez por merecer. Um vídeo com nossos momentos na confraternização de amigo aculto. Feliz Ano Novo, Tovar, Luciana, Mônica, Tiago, Rafael, Francisco, Rodrigo, Claudinha, Alba, Rafaela, Isaac e Vinicius.

Um Feliz Ano Novo. Feliz 2010!

A cidade do Rio de Janeiro parece que terá uma década para entrar na história, assim com foi os anos 50 e 60.Pela primeira vez, tenho mais de 40 anos e nunca vi Municipio, Estado e União governando juntos. Legislando e executando planos de melhoramentos significativos para cidade e sua população. Eduardo Paes, S.Cabral Filho e Lula juntos! Essa cidade, desde que deixou de ser distrito federal, sempre teve sua vida econômica sitiada e saqueada. Poucos investimentos em turismo, nada na economia. Um comércio pobre e uma indústria quase à míngua. Zona portuária sempre morta e uma exportação de dá dó.

Esse panorama, nesse ano de 2009, mudou totalmente. E o melhor, é que a população já dá mostras de ter percebido isso. A auto-estima do carioca, que sempre foi enorme, parece crescer apoiando as ações dos governos, estimulando a economia e indo pra ruas e cobrando seus direitos, fazendo a sua parte. Os índices de aceitação dos governos nunca estiveram tão altos, em torno de 65% de aceitação, segundo os órgãos de pesquisa. O programa de pacificação das comunidades dominadas pelo trafico de drogas tem tido apoio e sucesso. Algumas comunidades já vivem em paz, como o morro D. Marta em Botafogo, sem tráfico de entorpecentes e com apoio social, saúde e escola para as comunidade.

As mobilizações de apoio a realização de uma copa do mundo de futebol no Brasil e para sediar as Olimpíadas de 2016 no Rio são a prova disso. Sem falar na conquista do Flamengo, hexacampeão brasileiro de futebol, que depois de 17 anos, volta a vencer um campeonato brasileiro de futebol. O Flamengo é o termômetro da auto-estima do povo carioca, com todo o respeito aos outros clubes de futebol da cidade! Só falta a Mangueira ser a campeã do carnaval de 2010 para comprovar de vez a minha tese. O povo carioca está feliz, radiante! E felizmente parece que os governos estão trabalhando para Cidade, recuperando mais de meio século de descaso com essa cidade tão importante para o Brasil. Vale ressaltar que não votei em nenhum desses políticos citados! Essa é minha percepção de momento. O povo vive um momento sublime! Um alto astral marcante e um senso de muito otimismo e vibração.

Claro que os problemas ainda são enormes, temos ainda um “poder paralelo” atuando sobre todas as camadas da sociedade, temos enormes problemas de trânsito, a educação ainda é deficiente e precária, com professores mal tratados e desrespeitados. Pessoas sofrendo ainda sem atendimento médico nos hospitais, crimes sem punição, judiciário sem julgar e etc. Mas o clima é outro, o otimismo é notório, as perspectivas são animadoras e os próximos anos vão ser de “vacas gordas”. A esperança nunca foi tão verde. Evidente que a população precisa ajudar e muito, mudando seus hábitos, participando da vida social e política da cidade, ajudando os mais pobres, denunciando os abusos de quem quer que seja, contribuindo com a conservação e preservação da cidade. Só assim garantiremos uma vida melhor para todos e colocaremos o Rio onde ele merece estar, no lugar de uma das cidades mais importantes do mundo.

Inspirei-me neste momento especial e criei um vídeo com fotos de montanhas dessa cidade linda, gostaria de dividir com todos que passarem por esse Blog. Esse é meu presente a todos!!

Nesse espírito desejo a todos “Um Feliz Ano Novo” com muita paz, amor e saúde.

Viva o nosso Rio de Janeiro! Viva o Brasil!! Viva a Vida, viva o amor!

FELIZ ANO NOVO!

Um presépio real - Aconteceu em Curitiba.

Aconteceu num presépio, na praça central de Curitiba.

Sem palavras... sem legendas!!

"Quando o homem aprender a respeitar até o menor ser da criação, seja animal ou vegetal, ninguém precisará ensiná-lo a amar seu semelhante." Albert Schweitzer (Nobel da Paz - 1952).


O Natal é um momento sublime de reflexão, Deus que salvou o mundo veio nascer numa condição social das mais humildes possíveis, onde o que verdadeiramente importa é a alma, é o amor! Não a conta bancaria ou o vil metal.

FELIZ NATAL!

Qual o nome (2 parte)?

Essa é a Manuela, fez um aninho em dezembro/09. E quem está com ela no colo? Luciana babando, querendo uma igualzinha. Até que essa meninha parece com ela! O que acham? Luciana é tia dela, em 2º. grau, e não largou o bebê. Lembro bem, esse dia foi o dia 19/10/2009 e a Luciana já estrava grávida e não tinha se manisfestado ainda. Pelo visto e foto, suas emoções se manisfestaram primeiro que o corpo. Mulher tem 6º. sentido com certeza!!

Enquanto isso procuramos um nome e se for menina, eis algumas sugestões:

Heloíse - Sol

Désirée - Desejada

Olga - Abençoada

Pâmela - Doçura

Úrsula - Ursinha

Luísa - Guerreira Famosa

Júlia - Barbada, mãe do céu, jovem

Joana - Deus é gracioso

Betina - Deus é meu juramento, sábado

Olívia - Oliveira

Alice - Nobre

Ana - Graça

Emily - Trabalhadora

Ilana - Árvore

Stella - Estrela

Ágata - Boa, honrada